Kurz gesagt
- Krafttraining selbst verursacht keine Gynäkomastie. Bestimmte Mittel tun es.
- Anabolika sind eine Hauptursache: Überschüssiges Testosteron wird in Östrogen umgewandelt, und nach dem Absetzen fahren die Hoden herunter.
- Auch Prohormone, SARMs und online gekaufte verunreinigte Supplements können sie auslösen.
- Whey und Kreatin verursachen keine Gynäkomastie.
- Ein Knoten unter der Brustwarze während oder nach der Einnahme solcher Mittel sollte rasch ärztlich untersucht werden: Je frischer, desto besser behandelbar.
In Fitnessstudios hat die Gynäkomastie einen Spitznamen: „Gyno“. Sie ist dort häufig, und zwar aus einem bestimmten Grund. Nicht das Krafttraining löst sie aus, sondern bestimmte Mittel, die die Ergebnisse beschleunigen sollen. So funktioniert es, das steckt dahinter, das nicht, und das können Sie tun, wenn Sie betroffen sind.
Warum Steroide eine Gynäkomastie auslösen
Die meisten Anabolika sind Testosteron oder Abkömmlinge davon. Man könnte meinen, ein Überschuss an männlichem Hormon schütze vor Gynäkomastie. Das Gegenteil ist der Fall, aus zwei Gründen.
1. Die Aromatisierung. Das Enzym Aromatase, reichlich im Fettgewebe vorhanden, wandelt einen Teil des Testosterons in Östradiol um, das wichtigste Östrogen. Je mehr Testosteron zugeführt wird, desto mehr Östrogen entsteht. Ab einer gewissen Schwelle wird die Brustdrüse angeregt.
2. Die Hoden fahren herunter. Das Gehirn bemerkt den Hormonüberschuss und stellt die Steuerung der Hoden ein. Nach dem Absetzen braucht das körpereigene Testosteron Wochen oder Monate, um wieder anzulaufen, während die im Fett gespeicherten Östrogene noch da sind. Das Gleichgewicht kippt stark Richtung Östrogen: eine Hochrisikophase.
Manche Mittel wirken zusätzlich auf anderen Wegen, etwa über Prolaktin oder Progesteron. Das Hormon hCG, von manchen zweckentfremdet, regt direkt die Östrogenbildung in den Hoden an.
Die beteiligten Mittel
| Mittel | Risiko einer Gynäkomastie | Kommentar |
|---|---|---|
| Anabolika (Testosteron und Abkömmlinge) | Hoch | Hauptursache bei Sportlern |
| Prohormone | Hoch | Vorstufen, die in aktive Hormone umgewandelt werden |
| Zweckentfremdetes hCG | Hoch | Regt die Östrogenbildung an |
| SARMs | Möglich | Senken das Testosteron; nicht zugelassen, Inhalt ungewiss |
| „Testosteron-Booster“ | Gering, außer bei Verunreinigung | Oft wirkungslos; Risiko nicht deklarierter Stoffe |
| Zweifelhafte Fatburner | Unterschiedlich | Inhalt teils nicht wie angegeben |
| Whey, Casein, pflanzliche Proteine | Keines | Keine hormonelle Wirkung |
| Kreatin | Keines bekannt | Gut untersuchtes Supplement |
| Soja in der Ernährung | Kein nennenswertes | Keine belegte Wirkung auf männliche Hormone |
„Natürliche“ Supplements: die Falle der Verunreinigung
Die große Mehrheit der Supplements für den Kraftsport birgt kein hormonelles Risiko. Wiederholte Analysen in Europa und anderswo haben aber Supplements mit nicht deklarierten Steroiden oder Prohormonen gefunden. Das betrifft vor allem Produkte mit spektakulären Versprechen und solche von wenig kontrollierten Webseiten. Einige Regeln:
- bevorzugen Sie etablierte Marken bei seriösen Händlern;
- misstrauen Sie Versprechen wie „Steroid-Wirkung ohne Steroide“ oder „Hormon-Booster“;
- heben Sie die Verpackungen auf: Bei Problemen helfen sie dem Arzt.
Was unbedenklich ist
- Krafttraining selbst, in jeder Intensität.
- Whey und andere hochwertige Proteinpulver.
- Kreatin, eines der am besten untersuchten Supplements.
- Eine eiweißreiche Ernährung, mit Fleisch, Eiern, Milchprodukten oder Soja.
Die „falsche Gyno“ des Kraftsportlers
Nicht jeder, dessen Brust sich verändert, hat eine Gynäkomastie. Zwei Situationen sind häufig:
- Gut entwickelte Brustmuskeln, aber unscharfe untere Brust: oft ein Fettrest, der in der Definitionsphase verschwindet. Siehe Brustfett verlieren.
- Geschwollene Brustwarzen („Puffy Nipples“): eine kleine Drüsenscheibe, manchmal seit der Pubertät vorhanden, die durch den Muskelaufbau sichtbarer wird.
Der Kneiftest unter dem Warzenhof hilft bei der Unterscheidung. Siehe Gynäkomastie oder Brustfett.
Was tun, wenn ein Knoten auftaucht?
- Nicht aufschieben. Eine frische, oft empfindliche Gynäkomastie bildet sich am ehesten zurück. Nach etwa einem Jahr wird das Gewebe fibrös, und nur eine Operation entfernt es.
- Gehen Sie zum Arzt und sagen Sie offen, was Sie genommen haben. Er unterliegt der Schweigepflicht. Ohne diese Information kann er Sie weder richtig beraten noch Ihre Hormonwerte korrekt deuten.
- Improvisieren Sie keine Behandlung mit online gekauften Antiöstrogenen: Ohne ärztliche Kontrolle drohen Nebenwirkungen, und ein Problem kann verschleiert werden.
- Lassen Sie die Erholung Ihrer Hormone kontrollieren: Ein anhaltender Hypogonadismus (dauerhaft niedriges Testosteron) ist behandelbar, muss aber erkannt werden.
Ihr Hausarzt kann Sie an einen Endokrinologen oder Andrologen überweisen. Auch Suchtberatungsstellen beraten vertraulich zum Umgang mit Anabolika.
Zu den Behandlungsmöglichkeiten: Behandlung ohne OP und die OP.
Muskeln aufbauen ohne Mittel
Ein athletischer Körper ohne Gynäkomastie beruht auf:
- einem progressiven Trainingsplan über Monate und Jahre;
- genug Eiweiß (etwa 1,6 g pro Kilo und Tag) und einer zum Ziel passenden Kalorienzufuhr;
- Schlaf;
- Geduld, denn die Mittel versprechen, Jahre in Wochen zu pressen, zu einem Preis, der weit über die Brust hinausgeht.
Bis dahin erlaubt ein Kompressionsshirt entspanntes Training.
Ihre Fragen
Macht Whey-Protein Männerbrüste?
Kann Kreatin eine Gynäkomastie auslösen?
Kann eine durch Steroide ausgelöste Gynäkomastie wieder verschwinden?
Sind natürliche Testosteron-Booster gefährlich?
Verursachen SARMs eine Gynäkomastie?
Quellen
- Braunstein GD. Gynecomastia. N Engl J Med 2007 (Anabolika und Aromatisierung)
- MSD Manual — Gynecomastia: beteiligte Medikamente und Substanzen (Englisch)
- Gesetz gegen Doping im Sport (Anti-Doping-Gesetz, AntiDopG)
- Kreider RB et al. International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation. J Int Soc Sports Nutr 2017