Gynécomastie et musculation : stéroïdes, compléments, ce qu’il faut savoir

Dans les salles de sport, la gynécomastie a un surnom : « la gyno ». Elle y est fréquente, et pour une raison précise. Ce n’est pas la musculation qui la provoque, ce sont certains produits utilisés pour accélérer les résultats. Voici comment ça marche, ce qui est en cause, ce qui ne l’est pas, et ce qu’il faut faire si vous êtes concerné.

Pourquoi les stéroïdes provoquent une gynécomastie

Les stéroïdes anabolisants sont, pour la plupart, de la testostérone ou des dérivés de la testostérone. On pourrait croire qu’un excès d’hormone mâle protège de la gynécomastie. C’est l’inverse, pour deux raisons.

1. L’aromatisation. L’enzyme aromatase, très présente dans la graisse, transforme une partie de la testostérone en œstradiol, le principal œstrogène. Plus on apporte de testostérone, plus on produit d’œstrogènes. Au-delà d’un certain seuil, la glande mammaire est stimulée.

2. La mise au repos des testicules. Le cerveau détecte l’excès d’hormones et coupe la commande des testicules. À l’arrêt des produits, la testostérone naturelle met des semaines ou des mois à repartir, alors que les œstrogènes stockés dans la graisse sont encore là. L’équilibre penche fortement vers les œstrogènes : c’est une période à haut risque.

Certains produits agissent aussi par d’autres voies, comme une action sur la prolactine ou la progestérone. L’hormone hCG, détournée par certains pratiquants, stimule directement la production d’œstrogènes par les testicules.

Les produits en cause

Les compléments « naturels » : le piège des produits frelatés

La grande majorité des compléments vendus pour la musculation sont sans risque hormonal. Mais des analyses répétées, en Europe comme ailleurs, ont mis en évidence des compléments contaminés par des stéroïdes ou des prohormones non déclarés. C’est surtout le cas des produits qui promettent des gains spectaculaires et des ventes sur des sites peu contrôlés. Quelques règles :

• préférez des marques établies, vendues par des distributeurs reconnus ;
• méfiez-vous des promesses du type « effet stéroïde sans stéroïde » ou « booster hormonal » ;
• gardez les emballages : si un problème apparaît, ils aident le médecin.

Ce qui est sans risque

• La musculation elle-même, à toutes les intensités.
• La whey et les autres poudres de protéines de qualité.
• La créatine, l’un des compléments les plus étudiés.
• Une alimentation riche en protéines, viande, œufs, produits laitiers ou soja compris.

La « fausse gyno » du pratiquant

Tous les pratiquants qui voient leur poitrine changer n’ont pas une gynécomastie. Deux situations sont fréquentes :

• Des pectoraux développés mais un bas de poitrine flou : c’est souvent un reste de graisse, qui disparaît en phase de sèche. Voir perdre la graisse des pectoraux.
• Des mamelons gonflés (« puffy nipples ») : un petit disque glandulaire, parfois présent depuis l’adolescence, que le développement musculaire rend plus visible.

Le test du pincement sous l’aréole aide à faire la différence. Voir gynécomastie ou adipomastie.

Que faire si une boule apparaît ?

1. Ne laissez pas traîner. Une gynécomastie récente, souvent sensible, est celle qui a le plus de chances de régresser. Après environ un an, le tissu devient fibreux et seule la chirurgie l’enlève.
2. Consultez un médecin et dites-lui la vérité sur ce que vous avez pris. Il est tenu au secret médical. Sans cette information, il ne peut ni vous orienter ni interpréter correctement votre bilan hormonal.
3. N’improvisez pas de traitement avec des anti-œstrogènes achetés en ligne : leur usage sans suivi médical expose à des effets indésirables et peut masquer un problème.
4. Faites contrôler la reprise de vos hormones après l’arrêt des produits : un hypogonadisme persistant (testostérone durablement basse) se traite, mais il faut le diagnostiquer.

En France, il existe des consultations spécialisées de prévention du dopage, les antennes médicales de prévention du dopage (AMPD), où vous pouvez être suivi sans jugement. Votre médecin généraliste peut aussi vous orienter vers un endocrinologue.

Pour les options de traitement : traitements sans chirurgie et opération.

Muscler son torse sans produit

Un physique athlétique sans gynécomastie, c’est avant tout :

• un programme progressif sur des mois et des années ;
• assez de protéines (autour de 1,6 g par kilo et par jour) et un apport calorique adapté à l’objectif ;
• du sommeil ;
• de la patience, car les produits promettent de compresser des années en quelques semaines, au prix de risques qui ne se limitent pas à la poitrine.

Pendant ce temps, un haut de compression permet de s’entraîner sans gêne.

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