W skrócie
- Trening siłowy sam w sobie nie powoduje ginekomastii. Powodują ją niektóre środki.
- Sterydy anaboliczne to główna przyczyna: nadmiar testosteronu zamienia się w estrogeny, a po odstawieniu jądra się wyłączają.
- Prohormony, SARM-y i zanieczyszczone suplementy z internetu też mogą ją wywołać.
- Białko serwatkowe i kreatyna nie powodują ginekomastii.
- Guzek pod brodawką w trakcie lub po przyjmowaniu takich środków trzeba szybko pokazać lekarzowi: im świeższy, tym łatwiej go leczyć.
Na siłowniach ginekomastia ma przezwisko: „gino”. Jest tam częsta, i to z konkretnego powodu. Nie wywołuje jej trening siłowy, tylko niektóre środki stosowane, żeby przyspieszyć efekty. Oto jak to działa, co za tym stoi, co nie, i co zrobić, jeśli cię to dotyczy.
Dlaczego sterydy wywołują ginekomastię
Większość sterydów anabolicznych to testosteron lub jego pochodne. Można by pomyśleć, że nadmiar męskiego hormonu chroni przed ginekomastią. Jest odwrotnie, z dwóch powodów.
1. Aromatyzacja. Enzym aromataza, obecny w dużych ilościach w tkance tłuszczowej, zamienia część testosteronu w estradiol, główny estrogen. Im więcej testosteronu, tym więcej estrogenów. Powyżej pewnego progu gruczoł piersiowy zostaje pobudzony.
2. Jądra się wyłączają. Mózg wykrywa nadmiar hormonów i przestaje sterować jądrami. Po odstawieniu środków własny testosteron potrzebuje tygodni lub miesięcy, żeby się odbudować, a estrogeny zgromadzone w tłuszczu wciąż są. Równowaga mocno przechyla się w stronę estrogenów: to okres wysokiego ryzyka.
Niektóre środki działają też innymi drogami, np. przez prolaktynę lub progesteron. Hormon hCG, przez niektórych stosowany niezgodnie z przeznaczeniem, bezpośrednio pobudza produkcję estrogenów w jądrach.
Środki, które odgrywają rolę
| Środek | Ryzyko ginekomastii | Komentarz |
|---|---|---|
| Sterydy anaboliczne (testosteron i pochodne) | Wysokie | Główna przyczyna u sportowców |
| Prohormony | Wysokie | Prekursory zamieniane w aktywne hormony |
| hCG stosowane niezgodnie z przeznaczeniem | Wysokie | Pobudza produkcję estrogenów |
| SARM-y | Możliwe | Obniżają testosteron; niedopuszczone, skład niepewny |
| „Boostery testosteronu” | Niskie, chyba że zanieczyszczone | Często nieskuteczne; ryzyko niezadeklarowanych substancji |
| Wątpliwe spalacze tłuszczu | Różne | Skład bywa niezgodny z etykietą |
| Białko serwatkowe, kazeina, białka roślinne | Brak | Brak działania hormonalnego |
| Kreatyna | Brak znanego | Dobrze przebadany suplement |
| Soja w diecie | Brak istotnego | Brak udowodnionego wpływu na męskie hormony |
Suplementy „naturalne”: pułapka zanieczyszczeń
Ogromna większość suplementów na siłownię nie niesie ryzyka hormonalnego. Jednak powtarzane analizy, w Europie i nie tylko, wykazały suplementy zanieczyszczone niezadeklarowanymi sterydami lub prohormonami. Dotyczy to głównie produktów obiecujących spektakularne efekty i sprzedawanych na słabo kontrolowanych stronach. Kilka zasad:
- wybieraj uznane marki od wiarygodnych sprzedawców;
- nie ufaj hasłom typu „efekt sterydów bez sterydów” czy „booster hormonalny”;
- zachowuj opakowania: jeśli pojawi się problem, pomogą lekarzowi.
Co jest bezpieczne
- Trening siłowy sam w sobie, o każdej intensywności.
- Białko serwatkowe i inne dobrej jakości odżywki białkowe.
- Kreatyna, jeden z najlepiej przebadanych suplementów.
- Dieta bogata w białko, z mięsem, jajkami, nabiałem lub soją.
„Fałszywe gino” bywalca siłowni
Nie każdy, komu zmienia się klatka, ma ginekomastię. Dwie sytuacje są częste:
- Rozbudowane mięśnie piersiowe, ale nieostra dolna część klatki: często to resztki tłuszczu, które znikają na redukcji. Zobacz jak zgubić tłuszcz z klatki.
- Wypukłe brodawki („puffy nipples”): mały dysk gruczołu, czasem obecny od okresu dojrzewania, który przy rozwoju mięśni staje się bardziej widoczny.
Test uszczypnięcia pod otoczką pomaga je odróżnić. Zobacz ginekomastia czy tłuszcz.
Co zrobić, gdy pojawi się guzek
- Nie zwlekaj. Świeża, często wrażliwa ginekomastia ma największą szansę się cofnąć. Po mniej więcej roku tkanka staje się włóknista i usuwa ją tylko operacja.
- Idź do lekarza i powiedz szczerze, co przyjmowałeś. Obowiązuje go tajemnica lekarska. Bez tej informacji nie może ci właściwie doradzić ani poprawnie zinterpretować wyników hormonów.
- Nie lecz się na własną rękę antyestrogenami z internetu: stosowane bez nadzoru grożą działaniami niepożądanymi i mogą zamaskować problem.
- Skontroluj powrót hormonów po odstawieniu: utrwalony hipogonadyzm (trwale niski testosteron) da się leczyć, ale trzeba go rozpoznać.
Lekarz rodzinny może skierować cię do endokrynologa lub androloga.
Opcje leczenia: leczenie bez operacji i operacja.
Budowanie klatki bez środków
Atletyczna sylwetka bez ginekomastii to:
- progresywny plan treningowy przez miesiące i lata;
- wystarczająco białka (około 1,6 g na kilogram dziennie) i kaloryczność dopasowana do celu;
- sen;
- cierpliwość, bo środki obiecują ścisnąć lata w kilka tygodni, za cenę, która wykracza daleko poza klatkę.
Do tego czasu koszulka uciskowa pozwala trenować bez skrępowania.
Twoje pytania
Czy białko serwatkowe powoduje męskie piersi?
Czy kreatyna może wywołać ginekomastię?
Czy ginekomastia po sterydach może zniknąć?
Czy naturalne boostery testosteronu są niebezpieczne?
Czy SARM-y powodują ginekomastię?
Źródła
- Braunstein GD. Gynecomastia. N Engl J Med 2007 (sterydy anaboliczne i aromatyzacja)
- Podręcznik MSD — Gynecomastia: leki i substancje (po angielsku)
- Polska Agencja Antydopingowa (POLADA)
- Kreider RB et al. International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation. J Int Soc Sports Nutr 2017