En resumen
- El entrenamiento de fuerza en sí no provoca ginecomastia. La provocan ciertos productos.
- Los esteroides anabolizantes son una causa principal: el exceso de testosterona se transforma en estrógenos, y al dejarlos los testículos se frenan.
- Las prohormonas, los SARMs y los suplementos contaminados comprados por internet también pueden provocarla.
- La whey y la creatina no causan ginecomastia.
- Un bulto bajo el pezón durante o después de tomar estos productos debe verlo pronto un médico: cuanto más reciente, más fácil de tratar.
En los gimnasios, la ginecomastia tiene apodo: «la gyno». Es frecuente allí, y por una razón concreta. No la provoca entrenar la fuerza, sino ciertos productos usados para acelerar los resultados. Así funciona, esto es lo que la causa, esto lo que no, y esto lo que puedes hacer si te afecta.
Por qué los esteroides provocan ginecomastia
La mayoría de los esteroides anabolizantes son testosterona o derivados de la testosterona. Podría pensarse que un exceso de hormona masculina protege de la ginecomastia. Es lo contrario, por dos razones.
1. La aromatización. La enzima aromatasa, muy presente en la grasa, transforma parte de la testosterona en estradiol, el principal estrógeno. Cuanta más testosterona se aporta, más estrógenos se producen. Por encima de cierto umbral, se estimula la glándula mamaria.
2. Los testículos se frenan. El cerebro detecta el exceso de hormonas y corta la orden a los testículos. Al dejar los productos, la testosterona natural tarda semanas o meses en recuperarse, mientras que los estrógenos almacenados en la grasa siguen ahí. El equilibrio se inclina con fuerza hacia los estrógenos: es una etapa de alto riesgo.
Algunos productos actúan además por otras vías, como la prolactina o la progesterona. La hormona hCG, usada de forma indebida por algunos, estimula directamente la producción de estrógenos en los testículos.
Los productos implicados
| Producto | Riesgo de ginecomastia | Comentario |
|---|---|---|
| Esteroides anabolizantes (testosterona y derivados) | Alto | Causa principal en deportistas |
| Prohormonas | Alto | Precursores que se transforman en hormonas activas |
| hCG mal utilizada | Alto | Estimula la producción de estrógenos |
| SARMs | Posible | Frenan la testosterona; no autorizados, contenido incierto |
| «Potenciadores de testosterona» | Bajo, salvo contaminación | A menudo ineficaces; riesgo de sustancias no declaradas |
| Quemagrasas dudosos | Variable | Composición a veces no conforme |
| Whey, caseína, proteínas vegetales | Ninguno | Sin efecto hormonal |
| Creatina | Ninguno conocido | Suplemento bien estudiado |
| Soja en la dieta | Ninguno relevante | Sin efecto demostrado sobre las hormonas masculinas |
Los suplementos «naturales»: la trampa de la contaminación
La gran mayoría de los suplementos para el gimnasio no tienen riesgo hormonal. Pero análisis repetidos, en Europa y en otros lugares, han encontrado suplementos contaminados con esteroides o prohormonas no declarados. Afecta sobre todo a productos que prometen resultados espectaculares y a los vendidos en webs poco controladas. Algunas reglas:
- elige marcas conocidas vendidas por distribuidores fiables;
- desconfía de promesas como «efecto esteroide sin esteroides» o «potenciador hormonal»;
- guarda los envases: si aparece un problema, ayudan al médico.
Lo que es seguro
- El entrenamiento de fuerza en sí, a cualquier intensidad.
- La whey y otras proteínas en polvo de calidad.
- La creatina, uno de los suplementos más estudiados.
- Una dieta rica en proteína, con carne, huevos, lácteos o soja.
La «falsa gyno» del aficionado a las pesas
No todos los que ven cambiar su pecho tienen ginecomastia. Dos situaciones son frecuentes:
- Pectorales desarrollados pero parte baja del pecho blanda: suele ser un resto de grasa, que se va en la fase de definición. Ver perder grasa del pecho.
- Pezones hinchados («puffy nipples»): un pequeño disco de glándula, a veces presente desde la adolescencia, que el músculo hace más visible.
La prueba del pellizco bajo la areola ayuda a diferenciarlos. Ver ginecomastia o grasa.
Qué hacer si aparece un bulto
- No lo dejes pasar. Una ginecomastia reciente, a menudo sensible, es la que más posibilidades tiene de remitir. Pasado aproximadamente un año, el tejido se vuelve fibroso y solo la cirugía lo elimina.
- Ve al médico y cuéntale con sinceridad lo que has tomado. Está obligado al secreto profesional. Sin esa información, no puede orientarte ni interpretar bien tus análisis hormonales.
- No improvises un tratamiento con antiestrógenos comprados por internet: usarlos sin control médico expone a efectos secundarios y puede ocultar un problema.
- Controla la recuperación de tus hormonas tras dejar los productos: un hipogonadismo persistente (testosterona baja de forma duradera) se trata, pero hay que diagnosticarlo.
Tu médico de cabecera puede derivarte a un endocrinólogo o a un andrólogo.
Para las opciones de tratamiento: tratamientos sin cirugía y la operación.
Ganar músculo sin productos
Un físico atlético sin ginecomastia se basa en:
- un programa progresivo durante meses y años;
- suficiente proteína (unos 1,6 g por kilo al día) y unas calorías adaptadas al objetivo;
- dormir bien;
- paciencia, porque los productos prometen comprimir años en semanas, a un precio que va mucho más allá del pecho.
Mientras tanto, una camiseta de compresión te permite entrenar sin complejos.
Tus preguntas
¿La proteína whey hace crecer el pecho en los hombres?
¿La creatina puede provocar ginecomastia?
¿Puede desaparecer una ginecomastia causada por esteroides?
¿Son peligrosos los potenciadores naturales de testosterona?
¿Los SARMs provocan ginecomastia?
Fuentes
- Braunstein GD. Gynecomastia. N Engl J Med 2007 (esteroides anabolizantes y aromatización)
- Manual MSD — Ginecomastia: medicamentos y sustancias implicados (en inglés)
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
- Kreider RB et al. International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation. J Int Soc Sports Nutr 2017