Gynekomasti och gym: steroider, kosttillskott och vad du bör veta

På gymmet har gynekomasti ett smeknamn: ”gyno”. Den är vanlig där, och av en konkret anledning. Det är inte styrketräningen som orsakar den, utan vissa preparat som används för att snabba på resultaten. Här är hur det fungerar, vad som ligger bakom, vad som inte gör det, och vad du ska göra om det gäller dig.

Varför steroider ger gynekomasti

De flesta anabola steroider är testosteron eller derivat av det. Man kunde tro att ett överskott av det manliga hormonet skyddar mot gynekomasti. Det är tvärtom, av två skäl.

1. Aromatisering. Enzymet aromatas, som finns rikligt i fettvävnad, omvandlar en del av testosteronet till östradiol, det viktigaste östrogenet. Ju mer testosteron, desto mer östrogen. Över en viss gräns stimuleras bröstkörteln.

2. Testiklarna stängs av. Hjärnan upptäcker hormonöverskottet och slutar styra testiklarna. När du slutar med preparaten tar det veckor eller månader för det egna testosteronet att återhämta sig, medan östrogenerna som lagrats i fettet finns kvar. Balansen tippar kraftigt mot östrogenerna: det är en period med hög risk.

Vissa preparat verkar också på andra sätt, till exempel via prolaktin eller progesteron. Hormonet hCG, som vissa använder utanför sitt syfte, stimulerar direkt testiklarnas östrogenproduktion.

Preparaten som spelar roll

”Naturliga” kosttillskott: föroreningsfällan

De allra flesta kosttillskott för träning har ingen hormonell risk. Men upprepade analyser, i Europa och på andra håll, har visat förorenade kosttillskott med odeklarerade steroider eller prohormoner. Det gäller främst produkter som lovar spektakulära resultat och säljs på dåligt kontrollerade sajter. Några regler:

• välj kända märken från seriösa säljare;
• lita inte på slagord som ”steroideffekt utan steroider” eller ”hormonbooster”;
• spara förpackningarna: om ett problem uppstår hjälper de läkaren.

Det som är säkert

• Styrketräning i sig, oavsett intensitet.
• Vassleprotein och andra proteinpulver av god kvalitet.
• Kreatin, ett av de bäst studerade kosttillskotten.
• En proteinrik kost, med kött, ägg, mejeriprodukter eller soja.

Gymmarens ”falska gyno”

Alla vars bröst förändras har inte gynekomasti. Två situationer är vanliga:

• Utvecklade bröstmuskler men en otydlig nedre del av bröstet: ofta kvarvarande fett, som försvinner under en diet. Se bli av med bröstfett.
• Svullna bröstvårtor (”puffy nipples”): en liten körtelskiva, ibland kvar sedan puberteten, som blir mer synlig när musklerna växer.

Nyptestet under vårtgården hjälper dig att skilja dem åt. Se gynekomasti eller bröstfett.

Vad du ska göra om en knöl dyker upp

1. Vänta inte. Ny, ofta öm gynekomasti har störst chans att gå tillbaka. Efter ungefär ett år blir vävnaden fibrös och bara operation tar bort den.
2. Gå till läkaren och berätta ärligt vad du har tagit. Läkaren har tystnadsplikt. Utan den informationen kan hen inte ge dig rätt råd eller tolka hormonproverna korrekt.
3. Behandla dig inte själv med antiöstrogener från nätet: utan uppföljning riskerar du biverkningar och kan dölja problemet.
4. Kontrollera att hormonerna återhämtar sig efter att du slutat: kvarstående hypogonadism (varaktigt lågt testosteron) går att behandla, men den måste upptäckas.

Läkaren på vårdcentralen kan remittera dig till en endokrinolog eller androlog.

Behandlingsalternativ: behandling utan operation och operation.

Bygga bröstet utan preparat

En atletisk fysik utan gynekomasti handlar om:

• ett progressivt träningsprogram under månader och år;
• tillräckligt med protein (ungefär 1,6 g per kilo och dag) och ett kaloriintag anpassat efter målet;
• sömn;
• tålamod, eftersom preparaten lovar att pressa ihop år till några veckor, till ett pris som går långt bortom bröstet.

Under tiden låter en kompressionströja dig träna utan att känna dig obekväm.

Dina frågor